Nerwica, Panika, Stres a Jazda Samochodem

Zdjęcie
Dodano dnia 01.12.2017

Z nerwicą zwykle utożsamiane są problemy zwiazane z codziennym funkcjonowaniem w kontekście wykonywania obowiązków, uogólnionego czy konkretnego lęku, objawów somatycznych. Jednym z bardzo ważnych obszarów życia, na jaki ma wpływ nerwica, jest prowadzenie samochodu. Istnieje zasadnica różnica pomiędzy lękiem i stresem przed prowadzeniem pojazdu, a lękiem występującym w trakcie jazdy. Dlaczego ten temat jest ważny i czy poprzez nerwicę można kogoś zabić?


Lęk i Stres przed Jazdą Samochodem a Lęk w Samochodzie

W tym miejscu należy krótko wyjaśnić, dlaczego tak ważne jest rozróżnienie tych kwestii. Lęk przed jazdą samochodem polega na tym, że pacjent boi się prowadzić auto i unika sytuacji z tym związanych. Już sama perspektywa wejścia w rolę kierowcy napawa lękiem i wywołuje różnorodne objawy nerwicowe. Osoby doświadczające lęku przed prowadzeniem samochodu najczęściej wybierają inne rozwiązania - korzystają z komunikacji publicznej, proszą kogoś innego o pomoc (aby prowadził auto) lub też rezygnują z podejmowania aktywności, których częścią jest samodzielna jazda. Ta perspektywa jest trudna dla osób, których obowiązki związane są z koniecznością prowadzenia auta oraz mogą być uciążliwe dla bliskich, którzy są wydelegowani do niesienia pomocy.

Stres przed jazdą samochodem może występować u każdego keirowcy z różnym natężeniem, w zależności od okoliczności. Jego pojawienie się nie wpływa dezintergrująco na kierowcę, nie zaburza jego funkcji poznawczych i emocjonalnych, nie wywołuje poczucia lęku, paniki, derealizacji, może wzmagać czujność na trudne okoliczności drogowe. W tym rozumieniu stres pojawia się w sposób naturalny, a kierowca ma poczucie kontroli nad sytuacją oraz możliwość adekwatnego reagowania na zmieniające się okoliczności zewnętrzne.

Lęk doświadczany podczas jazdy samochodem jest o wiele bardziej niebezpieczny. Pacjenci borykający się z napadami lęku, paniki, histerii, doświadczający silnych somatycznych objawów przyznają, że napady zdarzają się im podczas jazdy samochodem. Różnica polega na tym, że wsiadając do auta nie czują (lub pojawia się dyskretne uczucie) dyskomfortu. Uczucie niepokoju (które może poprzedzać napad paniki) często bywa bagatelizowane, a napad ma miejsce niespodziewanie, najczęściej w sytuacji, gdy nie można się zatrzymać, np. na autostradzie, w sytuacji natężonego ruchu w centrum miasta, co oznacza, że doświadczając objawów mogą zrobić krzywdę nie tylko sobie, ale również innym ludziom.

Panika i Kierowca


W różnych sytuacjach i z różnym natężeniem kierowca może popaść w panikę. Nie chodzi tu o wyżej wspomniany stres, który potocznie nazywany jest paniką, ale o konkretne, bardzo niepokojące w tej sytuacji objawy, które uniemożliwiają jazdę samochodem i których pojawienie się może być śmiertelnym zagrożeniem.

Somatyczne

  • drżenie,
  • palpitacje serca,
  • ból w klatce piersiowej,
  • duszność,
  • uczucie braku tchu,
  • uczucie dławienia,
  • przyśpieszony oddech,
  • suchość w jamie ustnej,
  • pocenie się,
  • uderzenia gorąca,
  • nieukładowe zawroty głowy,
  • nudności,
  • parestezje - uczucie drętwienia lub mrowienia w różnych częściach ciała.

Poznawcze

  • derealizacja (poczucie nierealności otoczenia, w którym znajduje się dana osoba, "jak gdyby ta sytuacja nie działa się naprawdę", "jak gdyby to, co się dzieje wokół mnie, nie było rzeczywistością"),
  • depersonalizacja (poczucie nierealności, obcości wobec samego siebie, "jak gdybym nie był samym sobą", "jak gdyby nie dotyczyło mnie to, co czuję").


Nerwica a Jazda Samochodem - Objawy

Napady nerwicy podczas jazdy samochodem są porównywalnie niebezpieczne, jak jazda pod wpływem alkoholu czy innych substancji psychoaktywnych. Typowymi objawami lękowymi związanymi z jazdą samochodem są objawy nerwicy związane z:

1. Zawałem Serca

Subiektywne

  • bardzo silny ból w klatce piersiowej (może być znacznie osłabiony lub nawet nieobecny u osób chorych na cukrzycę), odczuwany na dużym obszarze klatki piersiowej, trwający ponad 20 minut (dłużej niż w dławicy piersiowej), stale narastający, nieustępujący po odpoczynku i po nitratach (nitrogliceryna), piekący, dławiący, rozpierający, promieniujący do szyi, żuchwy, lewej kończyny górnej, a także na brzuch i plecy,
  • duszność zwłaszcza u osób starszych i z rozległym zawałem (duży obszar martwicy),
  • panika, lęk przed śmiercią (łac. angor animi).

Obiektywne

  • bladość,
  • lepki pot (zimne i wilgotne powłoki skórne),
  • spadek ciśnienia tętniczego,
  • tachykardia - wzrost częstości akcji serca, lub inne zaburzenia tętna,
  • pobudzenie ruchowe,
  • osłabienie,
  • mdłości i wymioty,
  • zawroty głowy lub omdlenie,
  • sine zabarwienie rąk, stóp, warg,
  • kołatanie serca (chory czuje, że jego serce mocno bije),
  • zmiany osłuchowe w płucach,
  • temperatura do 38,5 °C.

2. Lękiem Uogólnionym

Objawy pobudzenia układu autonomicznego

  • palpitacje lub mocne bicie serca lub przyśpieszone bicie serca,
  • pocenie się,
  • drżenie ciała,
  • suchość w jamie ustnej (niewywołana lekami lub odwodnieniem).

Objawy z okolic klatki piersiowej i brzucha

  • trudności z oddychaniem,
  • uczucie dławienia się,
  • ból lub uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej,
  • nudności lub dyskomfort w okolicy brzucha (np. ucisk w żołądku).

Objawy związane z funkcjonowaniem mózgu i umysłem

  • zawroty głowy, trudności z utrzymaniem równowagi lub zasłabnięcia,
  • poczucie depersonalizacji lub derealizacji,
  • lęk przed utratą kontroli, popadnięciem w obłęd lub zemdleniem,
  • lęk przed śmiercią.

Objawy ogólne

  • przypływy zimna i gorąca,
  • odczucia drętwienia i mrowienia.

Objawy napięcia

  • napięcia lub bóle mięśni,
  • niepokój ruchowy i niemożność odprężenia się,
  • uczucia wzmożonej czujności lub napięcia emocjonalnego,
  • uczucie dławienia lub ucisku w gardle lub trudności z przełykaniem.

Inne objawy niespecyficzne

  • tendencja do wygórowanego reagowania przestraszeniem na pomniejsze sytuacje zaskoczenia,
  • trudności z koncentracją uwagi i uczucie pustki w głowie związane z niepokojem i obawami,
  • stała drażliwość,
  • trudności z zasypianiem związane z zamartwianiem się.


Najczęściej pacjenci decydują się na prowadzenie samochodu pomimo braku lub nieustabilizowanego leczenia nerwicy z poniższych powodów:

  • silne poczucie bycia wyjątkowym i niezastąpionym, 
  • poczucie misji,
  • myślenie magiczne (życzeniowe) związane z przekonaniem, że nic złego się nie stanie, że to "tylko"nerwica,
  • bagatelizowanie napadów, 
  • poczucie kontroli nad sytuacją (skoro raz się udało, to uda się następnym razem lub liczą na to, że napad się nie powtórzy),
  • brak świadomości tego, jakie zagrożenie stanowią dla siebie samych i innych osób.


Leczenie - Terapia

Zaburzenia lękowe związane są z doświadczaniem silnego wewnętrznego konfliktu. Zdarza się, że objawy mają miejsce wyłącznie podczas jazdy samochodem, co stanowi dla pacjenta ważną informację. W leczeniu napadów paniki konieczna jest konsultacja psychiatryczna w celu odpowiedniego dobrania środków farmakologicznych. W przypadku doświadczania silnego lęku podczas jazdy samochodem może zaistnieć konieczność okresowego wycofania się z roli kierowcy. Równolegle ważne jest podjęcie psychoterapii, aby dotrzeć do źródła lęku i nauczuć się z nim radzić.

..........................................................................................................................................................................
Jeśli doświadczasz objawów lęku panicznego, miewasz częste napady paniki, obajwy paraliżują Twoje codzienne funkcjonowanie - umów się na konsultację, postaram się jak najlepiej pomóc Ci uporządkować to, co na tym etapie zawiłe i trudne.

Dodaj własną opinię
Zaloguj się aby dodać opinię